MENOPAUSA/TODA MULHER ENFRENTA SE ENVELHECER

A menopausa é um estágio natural da vida que todas as mulheres passam quando envelhecem.

Embora seja normal, nenhuma mulher diria que os sintomas parecem normais. As ondas de calor, suor noturno, alterações de humor, cansaço e outros sintomas podem fazer da menopausa uma das fases mais difíceis no campo emocional e físico para uma mulher. A menopausa ocorre quando os níveis de estrogênio começam a diminuir e provocar mudanças no ciclo menstrual.Durante a menopausa a ovulação pára fazendo com que os períodos sejam menos frequentes até parar totalmente.

Para muitas mulheres esse processo começa silenciosamente depois dos 40 anos, geralmente entre 45 e 55 anos.

Sintomas: Ondas de calor Diminuição do desejo sexual Suor noturno Ressecamento vaginal Irregularidade dos ciclos menstruais Insônia Irritabilidade Ansiedade Depressão

O que acontece exatamente e quando?

Perimenopausa (Climatério)- Diminuição gradual dos níveis hormonais Essa fase ocorre geralmente no final dos anos 30 até o meio dos anos 40. É um período de transição onde a mulher ainda está ovulando mas começa a sentir alguns sintomas da menopausa. A perimenopausa geralmente dura 5 anos mas pode durar somente 2 anos ou até mesmo 8 anos para algumas mulheres. Nesta fase começa uma diminuição gradual da produção hormonal dos ovários. Nos últimos dois anos é quando a mulher começa a sentir mais os sintomas da menopausa pois a diminuição do estrogênio acelera.

Menopausa - Ciclos menstruais param

Essa fase ocorre geralmente no final dos anos 40 até o meio dos anos 50. Os ovários param de liberar óvulos e produzir a maior parte de seu estrogênio. A mulher passa a não ter mais ciclos menstruais. Nesta fase as mulheres podem sentir os sintomas da menopausa com mais intensidade. Quando a mulher passa mais de um ano sem um período menstrual é considerado que ela entrou no período pós-menopausa.

Pós-menopausa - Aumento dos riscos de saúde Essa fase ocorre geralmente depois dos 50 anos. Esses são os anos depois da menopausa e os sintomas acalmam para a maioria das mulheres. No entanto, nesse período muitas mulheres começam a sofrer as consequências para a saúde (associadas a diminuição dos níveis de estrogênio e outros hormônios) como osteoporose e doenças do coração. O que fazer para lidar melhor com a menopausa? Existem algumas mudanças na sua alimentação e estilo de vida que podem ajudar você a lidar melhor com essa fase da vida. Veja a seguir o que pode ser feito. - Dieta e Estilo de Vida:Comer mais soja:

Os cientistas começaram a se interessar mais pelo potencial da soja depois que estudos demográficos revelaram que apenas 9% das mulheres que vivem na Ásia, onde a dieta é rica em soja, sentia ondas de calor durante a menopausa comparado a 80–90% da mulheres ocidentais que sofrem com a menopausa Muitos cientistas acreditam que as isoflavonas da soja, que são semelhantes aos estrogênios em estrutura, promovem a saúde ao se ligar aos receptores de estrogênio no organismo e assim produzir os benefícios do estrogênio sem os efeitos negativos A soja é conhecida por ter um impacto sobre o ciclo menstrual da mulher na pré-menopausa. Sociedades que tem um consumo alto de soja tem menor incidência de ondas da calor durante a menopausa. Exercitar-se: As mulheres sedentárias estão mais propensas a ter ondas de calor do que as mulheres que se exercitam.[12,13] Em um experimento, os sintomas da menopausa foram reduzidos imediatamente após o exercício aeróbico.

Parar de fumar: Fumar cigarros podem estar muito relacionado as ondas de calor em mulheres que estão passando pela menopausa. Estudos preliminares mostraram que mulheres que tem ondas de calor são mais provavelmente as fumantes.

Outro estudo preliminar mostrou que mulheres que buscavam reposição hormonal para tratar os sintomas da menopausa eram mais frequentemente fumantes. - Suplementos que podem ajudar: Cimicifuga:Estudos duplo-cego apóiam a eficácia da erva cimicifuga para mulheres com ondas de calor associadas a menopausa.[17] Uma análise de oito estudos clínicos concluiu que cimicifuga é segura e eficaz no tratamento dos sintomas da menopausa. [18] Proteína de Soja:

A proteína de soja parece ser particularmente benéfica as mulheres devido ao seu conteúdo de isoflavonas. Estes fitoestrogênios mostraram ser capazes de reduzir os sintomas da menopausa como ondas de calor, irritabilidade, e desconforto. Em um estudo duplo-cego, a suplementação com 60 gramas de proteína de soja por dia levou a uma diminuição de 33% no número de episódios de ondas de calor depois de quatro semanas de uso e 45% de diminuição após 12 semanas. Em um estudo clínico controlado, o consumo de fitoestrogênios da soja e linhaça reduziu tanto as ondas de calor quanto o ressecamento vaginal.Em outro estudo duplo-cego, 100 mg de isoflavonas por dia extraídas da soja foram eficazes para aliviar as ondas de calor. Isoflavonas Isoladas: Esta é uma forma de obter as isoflavonas isoladamente (sem proteínas ou outros nutrientes). Como você já leu acima nas seções "Comer mais soja" e "Proteína de Soja", você já sabe do papel das isoflavonas no alívio dos sintomas da menopausa. Vitamina E:

Alguns anos atrás, pesquisados estudaram os efeitos da vitamina E na redução dos sintomas da menopausa. A maioria dos estudos mostrou que a vitamina E ajuda.[25,26,27,28,29] Muitos médicos sugerem que mulheres que estão atravessando a menopausa tomem 800 IU de vitamina E por dia por um período de teste de três meses para ver se os sintomas são reduzidos. Se ajudar, essa quantidade é continuada. Usar menores quantidades por menos tempo ajuda também mas não tanto.Ginseng Asiático:Um estudo duplo-cego com ginseng asiático (200 mg do extrato por dia) mostrou que ele ajudou a aliviar os sintomas psicológicos da menopaussa, como depressão e ansiedade, mas não ajudou a diminuir os sintomas físicos, como ondas de calor e disfunção sexual Cálcio:

Um estudo publicado em 1998 pelo American Journal of Obstetrics and Gyneacology mostrou que a suplementação diária com cálcio ajuda a reduzir dores de cabeça, irritabilidade, insônia e depressão relacionadas a menopausa. Além disso, deficiências de cálcio que levam a osteoporose são mais comuns em mulheres pós-menospausa.[32] Osteoporose é uma condição séria caracterizada por ossos fracos. Diversos estudos já foram publicados confirmando que a suplementação com cálcio pode retardar ou até impedir o desenvolvimento da osteoporose.[32] Por isso, cálcio é um dos suplementos mais consumidos por mulheres, geralmente 500 a 1500 mg por dia

É uma doença que afecta principalmente as mulheres na menopausa caracterizadapor uma fragilidade nos ossos. Na menopausa a ausência do hormónio feminino faz com que os ossos percamcálcio e fiquem porosos como uma esponja. Esta fraqueza dos ossos expôe amulher a riscos maiores de fracturas tanto por quedas como espontâneas.Os locais mais comuns são a coluna, o colo do fémur e o pulso. Destas fra-cturas a mais perigosa é a do colo do fémur. É também por causa da osteoporose que as mulheres perdem altura com aidade.

DEPRESSÃO/ SAIA DELA

Generalidades:

Depressão é uma palavra freqüentemente usada para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem "para baixo" de vez em quando, ou de alto astral às vezes e tais sentimentos são normais. A depressão, enquanto evento psiquiátrico é algo bastante diferente: é uma doença como outra qualquer que exige tratamento. Muitas pessoas pensam estar ajudando um amigo deprimido ao incentivarem ou mesmo cobrarem tentativas de reagir, distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos. Os amigos que agem dessa forma fazem mais mal do que bem, são incompreensivos e talvez até egoístas. O amigo que realmente quer ajudar procura ouvir quem se sente deprimido e no máximo aconselhar ou procurar um profissional quando percebe que o amigo deprimido não está só triste. Uma boa comparação que podemos fazer para esclarecer as diferenças conceituais entre a depressão psiquiátrica e a depressão normal seria comparar com a diferença que há entre clima e tempo. O clima de uma região ordena como ela prossegue ao longo do ano por anos a fio. O tempo é a pequena variação que ocorre para o clima da região em questão. O clima tropical exclui incidência de neve. O clima polar exclui dias propícios a banho de sol. Nos climas tropical e polar haverá dias mais quentes, mais frios, mais calmos ou com tempestades, mas tudo dentro de uma determinada faixa de variação. O clima é o estado de humor e o tempo as variações que existem dentro dessa faixa. O paciente deprimido terá dias melhores ou piores assim como o não deprimido. Ambos terão suas tormentas e dias ensolarados, mas as tormentas de um, não se comparam às tormentas do outro, nem os dias de sol de um, se comparam com os dias de sol do outro. Existem semelhanças, mas a manifestação final é muito diferente. Uma pessoa no clima tropical ao ver uma foto de um dia de sol no pólo sul tem a impressão de que estava quente e que até se poderia tirar a roupa para se bronzear. Este tipo de engano é o mesmo que uma pessoa comete ao comparar as suas fases de baixo astral com a depressão psiquiátrica de um amigo. Ninguém sabe o que um deprimido sente, só ele mesmo e talvez quem tenha passado por isso. Nem o psiquiatra sabe: ele reconhece os sintomas e sabe tratar, mas isso não faz com que ele conheça os sentimentos e o sofrimento do seu paciente.

Como é?

Os sintomas da depressão são muito variados, indo desde as sensações de tristeza, passando pelos pensamentos negativos até as alterações da sensação corporal como dores e enjôos.

Contudo para se fazer o diagnóstico é necessário um grupo de sintomas centrais: Perda de energia ou interesse Humor deprimido Dificuldade de concentração Alterações do apetite e do sono Lentificação das atividades físicas e mentais Sentimento de pesar ou fracasso Os sintomas corporais mais comuns são sensação de desconforto no batimento cardíaco, constipação, dores de cabeça, dificuldades digestivas.

Períodos de melhoria e piora são comuns, o que cria a falsa impressão de que se está melhorando sozinho quando durante alguns dias o paciente sente-se bem. Geralmente tudo se passa gradualmente, não necessariamente com todos os sintomas simultâneos, aliás, é difícil ver todos os sintomas juntos.

Até que se faça o diagnóstico praticamente todas as pessoas possuem explicações para o que está acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro.

Depressão no paciente com câncer

A depressão costuma atingir 15 a 25% dos pacientes com câncer. As pessoas e os familiares que encaram um diagnóstico de câncer experimentarão uma variedade de emoções, estresses e aborrecimentos.

O medo da morte, a interrupção dos planos de vida, perda da auto-estima e mudanças da imagem corporal, mudanças no estilo social e financeiro são questões fortes o bastante para justificarem desânimo e tristeza.

O limite a partir de qual se deve usar antidepressivos não é claro, dependerá da experiência de cada psiquiatra. A princípio sempre que o paciente apresente um conjunto de sintomas depressivos semelhante ao conjunto de sintomas que os pacientes deprimidos sem câncer apresentam, deverá ser o ponto a partir do qual se deve entrar com medicações.Existem alguns mitos sobre o câncer e as pessoas que padecem dele, tais como"os portadores de câncer são deprimidos".

A depressão em quem tem câncer é normal, o tratamento da depressão no paciente com câncer é ineficaz. A tristeza e o pesar são sentimentos normais para uma pessoa que teve conhecimento da doença. Questões como a resposta ao tratamento, o tempo de sobrevida e o índice de cura entre pacientes com câncer com ou sem depressão estão sendo mais enfocadas do que a investigação das melhores técnicas para tratamento da depressão.Normalmente a pessoa que fica sabendo que está com câncer torna-se durante um curto espaço de tempo descrente, desesperada ou nega a doença. Esta é uma resposta normal no espectro de emoções dessa fase, o que não significa que sejam emoções insuperáveis. No decorrer do tempo o humor depressivo toma o lugar das emoções iniciais. Agora o paciente pode ter dificuldade para dormir e perda de apetite. Nessa fase o paciente fica ansioso, não consegue parar de pensar no seu novo problema e teme pelo futuro. As estatísticas mostram que aproximadamente metade das pessoas conseguirá se adaptar a essa situação tão adversa. Com isso estas pessoas aceitam o tratamento e o novo estilo de vida imposto não fica tão pesado.

Depressão e doenças cardíacas

Os sintomas depressivos apesar de muito comuns são pouco detectados nos pacientes de atendimento em outras especialidades, o que permite o desenvolvimento e prolongamento desse problema comprometendo a qualidade de vida do indivíduo e sua recuperação.

Anteriormente estudos associaram o fumo, a vida sedentária, obesidade, ao maior risco de doença cardíaca. Agora, pelas mesmas técnicas, associa-se sintoma depressivo com maior risco de desenvolver doenças cardíacas.

A doença cardíaca mais envolvida com os sintomas depressivos é o infarto do miocárdio. Também não se pode concluir apressadamente que depressão provoca infarto, não é assim. Nem todo obeso, fumante ou sedentário enfarta. Essas pessoas enfartam mais que as pessoas fora desse grupo, mas a incidência não é de 100%. Da mesma forma, a depressão aumenta o risco de infarto, mas numa parte dos pacientes. Está sendo investigado.

Outros sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais são: Pessimismo Dificuldade de tomar decisões Dificuldade para começar a fazer suas tarefas Irritabilidade ou impaciência Inquietação Achar que não vale a pena viver; desejo de morrer Chorar à-toa Dificuldade para chorar Sensação de que nunca vai melhorar, desesperança... Dificuldade de terminar as coisas que começou Sentimento de pena de si mesmo Persistência de pensamentos negativos Queixas freqüentes Sentimentos de culpa injustificáveis Boca ressecada, constipação, perda de peso e apetite, insônia, perda do desejo sexual

IMPERDIVEL

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JAFIA 2009 /10/11/12 DE ABRIL

CHACARÁ MARANATA